28, 31, 33 və ya 36 həftədə doğulan vaxtından əvvəl körpə dünyagörüşü nədir?

Körpələr hamiləliyin 37 -ci həftəsindən əvvəl doğulursa, erkən hesab olunur. Müqayisə üçün, tam müddətli doğum 39 həftədən 40 həftəyə qədər, hamiləliyin 6 günü arasında baş verir; Hamiləliyin 37-38 həftəsi arasında doğuşa erkən dövr deyilir.

ABŞ -da hər 10 körpədən biri erkən doğulur. 2007 -ci ildən 2014 -cü ilə qədər erkən doğum nisbətlərində bir azalmadan sonra, CDC, üç il ardıcıl artan bir nisbət (aşağı doğum ağırlıqlarının daha yüksək faizi ilə birlikdə) bildirir. (CDC -nin son rəqəmləri 2017 -ci ilə aiddir.)

Erkən doğulan körpələr dörd əsas kateqoriyaya bölünür:

  • Çox erkən:28 həftədən əvvəl doğulan körpələr
  • Çox erkən:28 həftə ilə 31 həftə, 6 gün arasında doğulan körpələr
  • Orta dərəcədə erkən:32 həftədən 33 həftə ilə 6 gün arasında doğulan körpələr
  • Gec erkən:34-36 həftə, 6 gün arasında doğulan körpələr

Erkən doğulan körpələr doğuşda çəkilərinə görə təsnif edilir:

  • Çox aşağı doğum çəkisi:2 kilodan az, 3 unsiya (1 kq)
  • Çox aşağı doğum çəkisi:2 kilo, 3 unsiya (1 kq) ilə 3 kilo, 4,9 unsiya (1,5 kq) arasında
  • Aşağı doğum çəkisi:3 kilo, 5 unsiya (1,5 kq) ilə 5 kilo, 8 unsiya (2,5 kq) arasında

Qız körpələr, doğulanda oğlan uşaqlarından bir qədər kiçik olmağa meyllidirlər.

Erkən doğulan körpələr, xüsusilə son dərəcə erkən doğulan və ən aşağı çəkidə olanlar, sağlamlıq komplikasiyaları, əlillik və ölüm riski altındadır. Bununla birlikdə, tibbdəki irəliləyişlər, bu gün preemiesin keçmişə nisbətən daha çox sağ qalma şansına sahib olduğunu göstərir. Düzgün qayğı ilə bir çox preemie uşaqları tam və sağlam həyat sürməyə davam edir.

Körpə nə qədər erkən doğulub sağ qala bilər?

22 həftədən kiçik doğulan körpələrin sağ qalma şansı yoxdur. 22 ilə 26 həftə arasında doğulan körpələr çoxlu tibbi yardıma ehtiyac duyacaq və sağ qaldıqları təqdirdə daimi əlillik riski yüksək olacaq. Hamiləliyin 26 həftəsinə çatdıqda, bir körpə hələ də tibbi yardıma ehtiyac duyacaq, ancaq ciddi sağlamlıq problemləri olmadan sağ qalma şansı xeyli yaxşılaşmışdır. Bununla birlikdə, daha sonra doğulan körpələrə nisbətən hələ də serebral iflic, karlıq, korluq və nevroloji problemlər kimi əlillik riski yüksəkdir.

Körpə dünyaya gəldiyi müddətə nə qədər yaxın olarsa, sağlamlığı da o qədər yaxşı olar. Son dərəcə erkən doğulan 6000 -dən çox körpə üzərində aparılan bir araşdırmada, 22 həftədə doğulanların sağ qalma faizi 6, 28 həftədə doğulanların isə sağalma faizi yüzdə 94 idi. Bundan əlavə, gestasyonel yaşda 39 həftəyə qədər hər həftə, nevroloji inkişafla əlaqədar digər müsbət nəticələrdə artım var. Körpələr 39 həftəyə qədər ana bətnində böyüməyə və inkişaf etməyə davam edirlər.

Körpənin sağ qalma şansında rol oynayan yaşdan başqa faktorlar arasında doğum çəkisi, cinsi (qızların sağ qalma nisbəti daha yüksəkdir), ananın yaşı və sağlamlığı, hamiləlik və ya doğuş ağırlaşmaları, tək və ya çoxlu (tək körpələr) daha yaxşı sağ qalma dərəcəsi var) və genetik bir anormallıq olub -olmaması.

26-28 həftələrdə doğulan bir körpə üçün görünüş

Orta çəki:1 kilo, 12 unsiya (0.8 kq) - 2 lirə, 5 unsiya (1 kq)

Orta uzunluq:13 düym (33 sm) - 14.3 düym (36 sm)

Orta baş çevrəsi:9 düym (23 sm) - 10 düym (25 1/2 sm)

Bu ölkədə körpələrin yüzdə 1 -dən az hissəsi erkən doğulur. Son dərəcə erkən hesab olunurlar. Hamiləliyin 26 -cı həftəsinə çatan körpələrin çoxu (yüzdə 80) sağ qalır, 28 -ci həftədə doğulanların isə sağalma faizi yüzdə 94 -dir. Və 27 həftədən sonra doğulan körpələrin çoxu heç bir nevroloji problem olmadan sağ qalır.

Bununla birlikdə, son dərəcə erkən körpələr tibbi komplikasiyalar üçün ən yüksək risk altındadır və yenidoğulmuş reanimasiya şöbəsində (NICU) uzun müddət qala bilərlər.

Budur nə gözləmək olar:

  • Çox erkən doğulmuş körpələr çox aşağı çəkidə doğulur.
  • Tam müddətli körpələrdən çox fərqli görünürlər. Dəriləri qırışmış və qırmızı-bənövşəyi rəngdədir və o qədər incədir ki, altındakı damarları görə bilərsiniz. Üzü və bədəni lanugo adlanan yumşaq tüklərlə örtülmüşdür. Çox arıq görünürlər, çünki yağ qoymağa vaxtları olmayıb.
  • Çox güman ki, gözləri bağlıdır və kirpikləri yoxdur.
  • Bu kiçik körpələrin əzələ tonu azdır və əksəriyyəti çox az hərəkət edir.
  • Demək olar ki, hamısı oksigen, səthi aktiv maddə və nəfəs almalarına kömək etmək üçün mexaniki yardımla müalicə tələb edir.
  • Bu körpələr eyni zamanda əmmək, udmaq və nəfəs almaq üçün çox yetişməmişdir, buna görə də bu bacarıqları inkişaf etdirənə qədər damarla (venadaxili) qidalanmalıdırlar.
  • Çox vaxt hələ ağlaya bilmirlər (ya da boğazındakı tüp səbəbiylə eşitmirsiniz) və günün çox hissəsini yatırlar.

28-32 -ci həftələrdə dünyaya gələn körpəyə baxış

Ağırlıq:2 kilo, 4 unsiya (1 kq) ilə 3 kilo, 14 unsiya (2 kq) arasında

Uzunluq:14 düym (36 sm) ilə 16 1/2 düym (42 sm) arasında

Baş çevrəsi:10 düym (25 sm) ilə 11 1/2 düym (29 sm) arasında

Bütün körpələrin yalnız 1 faizindən çoxu çox erkən olaraq bilinən bu müddətdə gəlir. 28 həftədən sonra ən az 2 kilo, 4 ons ağırlığında doğulan körpələrin sağ qalma şansı demək olar ki, tamdır və yüzdə 80-in minimal uzunmüddətli sağlamlıq və ya inkişaf problemləri olacaq.

Budur nə gözləmək olar:

  • Çox erkən doğulmuş körpələr əvvəllər doğulmuş körpələrə çox oxşayırlar, lakin ümumiyyətlə daha böyük olurlar.
  • Əksəriyyəti nəfəs almalarına kömək etmək üçün oksigen, səthi aktiv maddə və mexaniki yardım tələb edir.
  • Bu körpələrdən bəziləri, burnundan və ya ağzından mədəyə keçirilmiş bir borudan ana südü və ya qarışıqla bəslənə bilər, digərlərinə isə damar daxilində qidalandırmaq lazımdır.
  • Bu körpələrdən bəziləri ağlaya bilər. Hərəkətləri çətin olsa da, daha çox hərəkət edə bilərlər.
  • Bir barmağından tutub başlarını yan -yana çevirə bilərlər.
  • Bu körpələr gözlərini aça bilirlər və qısa müddət oyaq qalmağa başlayırlar.

32-33 həftəlik doğulan bir körpə üçün görünüş

Ağırlıq:3 kilo, 11 unsiya (1.7 kq) ilə 4 kilo, 14 unsiya (2 kq) arasında

Uzunluq:16 düym (41 sm) ilə 17 1/2 düym (44 1/2 sm) arasında

Baş çevrəsi: 11 düym (29 sm) ilə 12 düym (31 sm) arasında

Bütün körpələrin təxminən 1,2 faizi bu anda gəlir və təxminən 98 faizi sağ qalır. Orta dərəcədə erkən doğulmuş körpələrin vaxtından əvvəl doğuşdan yaranan ciddi qüsurlara daha erkən doğulan körpələrə nisbətən daha az rast gəlinir, baxmayaraq ki, öyrənmə və davranış problemlərinə görə tam müddətli körpələrə nisbətən daha yüksək risk altında qalırlar.

Budur nə gözləmək olar:

  • Orta dərəcədə erkən doğulmuş körpələr ümumiyyətlə tam doğulmuş körpələrə nisbətən daha az çəkiyə və daha incə görünürlər.
  • Bəzən tək nəfəs ala bilirlər və bir çoxlarının nəfəs almaları üçün əlavə oksigenə ehtiyacı var.
  • Bəzən ana südü və ya şüşə ilə qidalana bilərlər. Ancaq nəfəs almaqda çətinlik çəkənlər, ehtimal ki, borulu qidalanmaya ehtiyac duyacaqlar.

34 həftədə 37 həftədən bir qədər az doğulan bir körpə üçün görünüş

Ağırlıq:4 kilo, 11 unsiya (2 kq) ilə 6 kilo, 7 unsiya (3 kq) arasında

Uzunluq:17 düym (44 sm) ilə 19 düym (48 sm) arasında

Baş çevrəsi: 12 düym (31 sm) ilə 13 düym (33 sm) arasında

Erkən doğulan körpələrin təxminən 70 faizi erkən doğulur. Bu körpələr ümumiyyətlə daha əvvəl doğulan körpələrdən daha sağlamdır.

Erkən doğulan körpələrin vaxtından əvvəl doğuşdan yaranan ciddi qüsurlara daha erkən doğulan körpələrə nisbətən daha az rast gəlinir, lakin incə öyrənmə və davranış problemləri üçün daha yüksək risk altında ola bilərlər.

Budur nə gözləmək olar:

  • Gec doğulmuş körpələr hələ də tam müddətli körpələrdən daha incə görünə bilər.
  • Bu körpələr, tənəffüs və qidalanma problemləri, bədən istiliyini tənzimləməkdə çətinliklər və sarılıq da daxil olmaqla, yeni doğulmuş sağlamlıq problemləri üçün tam müddətli körpələrə nisbətən daha yüksək risk altında qalırlar. Bu problemlər ümumiyyətlə yüngül olur və əksər körpələr tez sağalırlar.
  • Bu körpələrin çoxu ana südü ilə və ya şüşə ilə qidalana bilər, baxmayaraq ki, bəzilərinə (xüsusilə yüngül nəfəs alma problemi olanlar) qısa müddətə borulu qidalanma lazım ola bilər.
  • Təxminən 35 həftədə körpələr fetal mövqeyə girmək üçün kifayət qədər əzələ tonuna malikdirlər.
  • Onların tutma qabiliyyəti indi kifayət qədər güclüdür ki, siz onları qaldıranda asılacaqlar.
  • Bu körpələrdə daha çox maye və məqsədyönlü hərəkətlər olur.
  • Bu yaşda olan bəzi körpələr əmmə üçün əllərini ağızlarına qoya bilirlər.
  • Hamiləliyin 35-ci həftəsində beynin ağırlığının tam müddətli körpələrin çəkisinin yalnız təxminən 65 faizini təşkil etdiyi təxmin edilir.

Daha ətraflı:

AAP. 2015. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəyə qulluq: Valideynlərin bilməli olduğu şeylər. Amerika Pediatriya Akademiyası. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Caring-For-A-Premature-Baby.aspx [Erişildi Noyabr 2019]

ACOG. 2019. Çox erkən doğum. Amerika Doğum və Ginekoloqlar Kolleci. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Extremely-Preterm-Birth [Erişildi Noyabr 2019]

XNM. 2019. Vaxtından əvvəl doğuş. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/features/premature-birth/index.html [Erişildi Noyabr 2019]

Karen Miles hamiləlik və valideynlik yazarıdır və dörd uşaq anasıdır. O, kimi jurnallarda məqalə yüzlərlə müəllifidir Parenting, Baby Talk, və Better Evlər və Gardens , eləcə də bir kitab, İntizam Loving Power.