Proqnoz

Dünyagörüşü də deyilən proqnoz, bir xəstəliyin geri qayıtma ehtimalı (təkrarlanma) və insanın ömrü kimi ehtimal olunan gedişatı və nəticəni təxmin edir.

Döş xərçəngi diaqnozundan sonra insanlar tez-tez proqnozları barədə narahat olurlar, lakin bilmək istədikləri məlumat miqdarında dəyişirlər. Bəziləri proqnozları barədə soruşmamağa üstünlük verir, bəziləri mümkün qədər çox məlumat istəyir. Hər bir insanın nə qədər məlumat istədiyinə qərar verə bilər. Ailənizlə, dostlarınızla və müalicə qrupunuzla söhbət sizin üçün hansı məlumatların ən faydalı olduğuna qərar verməyinizə kömək edə bilər.

2. Proqnoz necə qiymətləndirilir?

Proqnoz, uzun illər ərzində bənzər bir xərçəng diaqnozu qoyulmuş geniş qrup insanlarda baş verənlərə baxaraq qiymətləndirilir. Ancaq hər kəsin vəziyyəti fərqlidir, buna görə heç kim sənin başına nə gələcəyini dəqiq deyə bilməz. Ayrıca, müalicə və sağ qalma nisbətləri daim yaxşılaşır, bu da bu gün müalicə olunan insanlar üçün təxminlərin dəqiqliyinə təsir göstərir.

Proqnoz müxtəlif yollarla təsvir olunur. Sözlərlə (əla, yaxşı, yoxsul) və ya rəqəmlərlə ifadə edilə bilər. Tez-tez beş və ya on illik sağ qalma nisbəti olaraq ifadə edilir. Bu, diaqnoz qoyulduqdan sonra beş və ya on il sonra neçə nəfərin həyatda olma ehtimalının təxminidir.

% 90 beş illik sağ qalma nisbəti, döş xərçəngi diaqnozu qoyulan 100 nəfərdən 90-nın diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra həyatda olma ehtimalı deməkdir. Bu insanların yalnız beş il yaşayacaqları demək deyil; yalnız o anda neçə insanın həyatda qalma ehtimalının olduğunu bildirir.

Cancer Research UK, veb saytlarında beş və on illik məmə xərçəngi sağ qalma nisbətlərinə dair ümumi statistik məlumatlara sahibdir. Unutmayın ki, bu statistika böyük xəstələr qrupuna əsaslanır və fərdi işinizdə nə olacağını təxmin edə bilmir.

3. Proqnoza nə təsir edir?

Döş xərçəngi proqnozunu təsir edən bir sıra amillər var. Bunlara daxildir:

  • döş xərçəngi növü
  • döş xərçəngi dərəcəsi
  • döş xərçəngi ölçüsü

Proqnozunuzu təsir edə biləcək digər amillər arasında yaşınız, menopoz vəziyyətiniz (menopozdan keçib keçməməyinizdən asılı olmayaraq), həyat tərzi faktorları və ümumi sağlamlığınız var.

Bu amillər hamısı proqnozunuzu qiymətləndirərkən və hansı müalicəni təklif edəcəyinizə qərar verərkən nəzərə alınacaqdır.

4. Proqnozu qiymətləndirmə yolları

Kompüter proqramları

Həkimlər bəzən proqnozu qiymətləndirmək üçün onlayn proqramlar istifadə edirlər.

Proqramlar insan və onların məmə xərçəngi haqqında məlumatları böyük tədqiqat işlərindən alınan məlumatlarla birlikdə istifadə edir. Nəticələr tez-tez diaqnoz qoyulduqdan sonra beş və / və ya on il ərzində qrafika şəklində, sağ qalma nisbəti olaraq təqdim olunur.

Bəzi proqramlar, kemoterapi və ya hormon terapiyası kimi müalicələrdən sağ qalma faydasını da qiymətləndirir. Doktorunuz, bu müalicələrin ediləcəyi ilə bağlı qərar qəbul etməyiniz üçün sizə bu məlumatların qrafikini göstərə bilər. Proqramlar müalicə qrupunuzun üzvü ilə birlikdə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Proqnozlaşdırmaq

Proqnozlaşdırmaq onlayn qərar vermə vasitəsidir. Sizin və döş xərçənginiz haqqında məlumatdan istifadə edir və erkən invaziv döş xərçəngi üçün əməliyyatdan sonra fərqli müalicələrin sağ qalmağı necə inkişaf etdirə biləcəyini təxmin edir.

Nottingham Proqnostik İndeksi (NPI)

Bu, döş xərçənginin dərəcəsinə və ölçüsünə və limfa düyünlərində döş xərçəngi hüceyrələrinin olub-olmamasına baxan bir skorlama sistemidir. Proqnozunuzu yaxşı, orta və ya zəif qiymətləndirən bir nəticə verir. Hər bir kateqoriya üçün diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağ qalan insanların sayına dair təxminlər var.

Genomik analizlər (gen ekspresiyası və ya gen analizləri də deyilir)

Bəzi testlər, təkrarlanma riski haqqında məlumat vermək üçün məmə xərçəngində olan gen qruplarını təhlil edir. Hər kəs üçün uyğun deyillər və ümumiyyətlə yalnız invaziv döş xərçəngin varsa, xərçəng estrogen reseptor pozitiv (ER +) və üçdən çox pozitiv limfa düyünlü HER2 mənfi olduqda nəzərə alınacaqdır.

Oncotype DX

Bu test əməliyyatdan sonra xərçəngin təkrar olma ehtimalını və kimyəvi terapiyanın gözlənilən faydasını proqnozlaşdırır.

Test 0 ilə 100 arasında bir rəqəm olaraq bildirilən təkrarlama skoru verir. Bal nə qədər yüksəkdirsə, invaziv döş xərçənginin təkrarlanma riski o qədər yüksəkdir və kimyəvi terapiyanın ehtimalı daha yüksəkdir.

Endopredict

Bu test, ən azı beş ildir hormon terapiyası görəcək insanlarda xərçəngin 10 il ərzində bədənin bir yerinə yayılma ehtimalını proqnozlaşdırır.

EPclin skoru adlanan nəticənin yüksək və ya aşağı risk olduğu bildirilir. Aşağı risk skoru, yaxın 10 ildə döş xərçənginə yoluxma ehtimalı olmadığını göstərir. Risk puanı az olan insanların çoxu kimyəvi terapiyadan faydalana bilməz. Yüksək risk skoru, məmə xərçənginin yaxın 10 ildə yayılma ehtimalı deməkdir. Kimyoterapiya, yüksək risk puanı olan insanların çoxu üçün tövsiyə olunur.

Prosigna

Bu test, ən azı beş ildir hormon terapiyası görəcək insanlarda xərçəngin 10 il ərzində bədənin bir yerinə yayılma ehtimalını proqnozlaşdırır.

Test 0 ilə 100 arasında bir nəticə verir. Bu skora və qol altındakı limfa düyünlərinin təsir edib-etməməsinə əsaslanaraq nəticələr 'aşağı', 'orta' və ya 'yüksək' risk olaraq bildirilir.

Mütəxəssisiniz, hansı müalicənin tövsiyə olunacağına qərar vermək üçün skoru və döş xərçənginiz haqqında digər məlumatlarla birlikdə istifadə edəcəkdir.

5. Xərçəng 'müalicə' və 'hər şey aydın'

Xərçəng xəstələrinin çoxu müalicə olunduqlarını bilmək istəyirlər. Mediada 'müalicə' və 'hər şey aydın' kimi sözləri eşidə bilərsiniz.

'Müalicə' deməkdir ki, döş xərçənginin geri qayıtma ehtimalı yoxdur. Bununla birlikdə, döş xərçənginin bir daha geri dönməyəcəyinə əmin olmaq mümkün deyil. Döş xərçəngi müalicəsi əksər insanlar üçün müvəffəq olacaq və zaman keçdikcə təkrarlanma riski azalır. Təkrarlanma, təəssüf ki, müalicədən bir neçə il sonra da ola bilər, buna görə heç kim qəti şəkildə müalicə olunduğunuzu dəqiq deyə bilməz.

'Tamamilə açıq' və ya istifadə etdiyini eşitdiyiniz başqa bir termin olan 'remissiyada' demək, bu anda açıq bir xərçəng əlaməti olmadığını göstərir.

Döş xərçəngi vücudunuzun digər hissələrinə yayılmışdırsa (ikincil döş xərçəngi olaraq bilinir), bu proqnozunuzu təsir edəcəkdir. İkincili məmə xərçəngi bəzən uzun illər müalicə oluna bilər, amma müalicə olunmur. İkincili döş xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Mümkün qədər aydın olmaq üçün müalicə qrupunuz, müəyyən bir müddət ərzində sağ qalma şansınız və ya gələcəkdə məmə xərçəngindən azad olma ehtimalı barədə danışma ehtimalı yüksəkdir.

6. Proqnozunuzun sizi necə təsir edə biləcəyi

Proqnozunuz barədə məlumat almaq və məna vermək çətin ola bilər. Yaxşı bir proqnoza sahib olmaq sizi narahat edə bilər, baxmayaraq ki, hələ də narahat ola bilərsiniz. Proqnozunuz daha az yaxşıdırsa, gələcək üçün narahat ola bilərsiniz. Ancaq hiss etsəniz də, insanların xərçəng xəstəliyinə tutumunun proqnozlarını dəyişdirdiyinə dair heç bir dəlil yoxdur.

Heç bir test sizə nə olacağını tam əminliklə deyə bilməz. Bəzən zəif proqnozu olan insanlar uzun müddət yaşayırlar. Eyni şəkildə, məmə xərçəngi, əla görünən bir proqnozu olan insanlarda geri qayıda bilər.

Gələcək üçün plan qurmaq istəmək normaldır və döş xərçəngi diaqnozu ilə bağlı qeyri-müəyyənlik yaşamaq çətin ola bilər. Bir çox insan zaman keçdikcə asanlaşdığını görür, ancaq bəzən daha çox dəstəyə ehtiyacınız ola bilər. Bu, müxtəlif yollarla ola bilər: dostlarınızdan və ya ailənizdən, döş baxımı tibb bacınızdan, mütəxəssisinizdən və ya həkiminizdən. Döş xərçəngi diaqnozu və müalicəsindən sonra insanların duyğularını araşdırmasına kömək etmək üçün təlim keçmiş bir məsləhətçiyə də müraciət edə bilərsiniz.

Qarşılaşdığınız problem və ya problemdən asılı olmayaraq, Döş Xərçəngi İndi sizə dəstək olmaq üçün buradadır. İstər tibb bacılarımızla danışmaq, istər onlayn forumumuza qoşulmaq və istər indi qarşılaşdığınız problemlə üzləşən könüllülərlə əlaqə qurmaq istəsəniz, daha çox nəzarətdə olmağınıza kömək edə bilərik.