Düzgün artroskopik kodlaşdırma, audit zamanı geri ödəməni və sağ qalmağı yaxşılaşdıra bilər

Vaşinqton? Düzgün cərrahi kodlaşdırma gəlirin artmasına səbəb ola bilsə də, səhv kodlaşdırma nəinki daha az gəlir gətirir, həm də dik cərimələrə və potensial həbslərə səbəb ola bilər.

Şimali Amerika Artroskopiya Dərnəyinin (AANA) 27 -ci İllik Toplantısında, Ortopediya Bu gün bölməsinin redaktoru, Jack M. Bert, MD və William R. Beach, MD, cərrahların artroskopik prosedurları necə düzgün kodlaya biləcəyi və son dövrləri müzakirə etmələri ilə bağlı məsləhətlər verdi. kodlaşdırma dəyişiklikləri.

Cərrahın əməliyyat otağında və ofisində nə etdiyini dəqiq kodlaşdıran sənədlər. Daha böyük sənədlər, bir ofisin geri ödəmələri artırarkən auditdən xilas olma şansını artıra bilər. Bert, cərrahların nisbi dəyər vahidlərində potensial azalmalarla və Medicare Həkim Ödəniş Cədvəlində azalmalarla üzləşdikləri üçün kodlaşdırmanın düzgün şəkildə ödənilməsinin vacib olduğunu söylədi.

Təsvirçilər

Prosedurlar və xüsusi kodların nə vaxt istifadə ediləcəyini anlamaq üçün daha yaxşı deskriptorlardan istifadə etmək, cərrahların az ödəniş və inkarlardan qaçınmasına kömək edə bilər.

? Debridment termini çəkinin, ?? Beach dedi. Daha yaxşı bir deskriptor varsa, istifadə edin, yəni xondroplastika və ya meniskektomiya. [Debridment] ödəyiciləri çaşdırır. Sizə az maaş verir, sizi ödənişsiz saxlayır və ya faturalandırma ofisinizdən [ödəməni] əldə etmək üçün bir neçə müraciət təqdim etməsini tələb edir. ??

Menisküs toxumasının debridmanı meniskektomiya, artikulyar qığırdaqların debridmanı xondroplastika kimi kodlaşdırılmalıdır. Meniskektomiya və əlavə xondroplastika ?? və ya Medicare üçün boş bədən çıxarılması fərqli bir bölmədə icra edildiyi müddətcə bir G kodudur, ?? Beach dedi. Meniskektomiyasız və ya tibbi olmayan ödəyicilər üçün edilən kondroplastika hallarında cərrahlar indeks kodu olaraq 29877 istifadə etməlidirlər. Beach, bir G kodunun bir əlavə kod olduğunu və buna görə dəyişdirici tələb etmədiyini də qeyd etdi.

Üstün bir labrum anterior-posterior (SLAP) lezyonunun təmiri üçün kod yazarkən, lezyonun növü əhəmiyyətsizdir.

?? Debridye edirsinizsə, debridment kodundan istifadə edin, ?? Beach dedi. ?? Təmir edirsinizsə, təmir kodundan istifadə edin. Aşağı klavikulyar osteofitin artroskopik eksiziyasını ehtiva edən çiyin hallarında, cərrahların tam distal klavikula eksiziyası üçün ayrılmış 29824 kodunu qeyd etməmələri lazım olduğunu qeyd etdi.

CMS, açıq bir proseduru təsvir etmək üçün artroskopik koddan istifadə edə bilməyəcəyinizi və əksinə, çox aydın oldu. Beach dedi. Buna görə də, artroskopik akromiyoplastika və mini açıq rotator manşet təmiri aparan bir cərrah həm açıq, həm də artroskopik kodu qeyd etməlidir və açıq, birləşdirilmiş koddan istifadə edə bilməz. Cərrahlar, açıq və ya artroskopik siyahıya alınmamış prosedur kodları olan rotator manşet artırma hallarını da qeyd etməlidirlər? dəri köçürmə kodları olan 15170 və ya 15171 deyil.



Cek M. Bert, MD və William R. Beach, Şimali Amerika Artroskopiya Dərnəyinin 27 -ci İllik Toplantısının iştirakçılarına düzgün cərrahi kodlamanın gəlirin artmasına səbəb ola biləcəyini söylədilər.

Şəkil: Brockenbrough G, Ortopediya Bu gün.

G kodu

Beach, G-kod 0289-un yaradılması sayəsində Medicare & Medicaid Services (CMS), kondroplastika və boş bədənlərin çıxarılması üçün ödənilən ödəmələrdə 50% azalma yaratdı. Artroskopik qismən medial meniskektomiya və patellofemoral kondroplastika hallarında, G-kodlarından istifadə edən ödəyicilər, bir xondroplastika meniskektominin aparıldığı yerdən başqa iki bölmədə aparıldıqda iki dəfə G-0289-u qeyd edə bilərlər.

Bununla birlikdə, G-0289 mikro qırılma daxil deyil. Eyni bölmədə meniskektomiya və xondroplastika etməməklə bağlı qaydalar aşınma xondroplastikasının mikro qırılmasına tətbiq edilmir. Beach dedi.

Şablonlardan istifadə

Şablonlardan istifadə etmək, cərrahların hərəkətlərini sənədləşdirməsinə və kodlaşdırma tələblərini yerinə yetirməsinə imkan verə bilər və bununla da yoxlamadan çıxmalarına kömək edir. Şablonlar həm də diktə müddətini azaldır və işi cərrahdan xəstələrə və işçilərə ötürür.

Bert, xəstə məmnuniyyət anketlərinizin artacağını söylədi. Klinikada daha səmərəli olacaqsınız və nəticənizi yaxşılaşdıracaqsınız.

Şablonlar, tarixin, fiziki müayinənin və tibbi qərar qəbulunun ofis və ambulator xidmətlərin təsvirlərinə daxil edilməsinə də imkan verir. İmtahan şablonlarının hər bir oynaq üçün hazırlana biləcəyini və xəstələrin ziyarətdən əvvəl və ya ofisində tarix şablonlarını tamamlaya biləcəyini qeyd etdi.