Tiroid xərçəngi

Tiroid xərçəngi, boynun altındakı kiçik bir bez olan tiroid bezini təsir edən nadir bir xərçəng növüdür.

Tiroid xərçənginin ən çox görülən əlaməti boyunda inkişaf edən ağrısız bir şiş və ya şişlikdir.

Digər simptomlar yalnız vəziyyət inkişaf etmiş bir mərhələyə çatdıqdan sonra baş verir və bunlar ola bilər:

  • bir neçə həftədən çox davam edən aydın olmayan səs -küy
  • daha yaxşı olmayan boğaz ağrısı və ya udma çətinliyi
  • boynunuzun başqa yerində bir şiş

Xatırlamaq vacibdir ki, tiroid bezinizdə bir parça varsa, bu mütləq tiroid xərçəngi olduğunuz anlamına gəlmir. Tiroid bezinin təxminən 20 -dən biri xərçənglidir.

Tiroid bezi

Tiroid bezi, nəfəs borusunun hər iki tərəfində yerləşən 2 lobdan ibarətdir. Əsas məqsədi hormonların (bədənin bir çox fərqli funksiyasına güclü təsir göstərən kimyəvi maddələr) sərbəst buraxılmasıdır.

Tiroid bezi 3 ayrı hormon ifraz edir:

  • triiodothyronine - T3 kimi tanınır
  • tiroksin - T4 olaraq bilinir
  • kalsitonin

T3 və T4 hormonları bədənin metabolik sürətini tənzimləməyə kömək edir (bədəndəki müxtəlif proseslərin, məsələn, kalorilərin nə qədər tez yandırıldığı).

T3 və T4 həddindən artıq olması sizi həddindən artıq aktiv hiss edəcək və arıqlaya bilərsiniz. Bu hormonlardan kifayət qədər istifadə etməsəniz, özünü ləng hiss edəcəksiniz və kilo ala bilərsiniz.

Kalsitonin qanda kalsium səviyyəsini idarə etməyə kömək edir. Kalsium, güclü sümüklərin qurulması kimi bir sıra vacib funksiyaları yerinə yetirən bir mineraldır.

Kalsitonin sağlamlığınızı qorumaq üçün vacib deyil, çünki vücudunuzda kalsiumu idarə etmək üçün başqa yollar da var.

Tiroid xərçəngi növləri

Tiroid xərçənginin 4 əsas növü vardır. Onlar:

  • papiller karsinoma - bu ən çox yayılmış tipdir, 10 -dan 6 -na (60%) aiddir; 40 yaşdan kiçik insanlara, xüsusən də qadınlara təsir göstərir
  • follikulyar karsinoma - 20 (15%) tiroid xərçəngi hadisəsinin təxminən 3 -nü təşkil edir və yaşlı insanlara təsir göstərir.
  • medullary tiroid karsinoması-diaqnoz qoyulan hər 100 hadisədən 5-8-i (5-8%); Digər tiroid xərçəng növlərindən fərqli olaraq, medullary tiroid karsinoması ailələrdə yayıla bilər
  • anaplastik tiroid karsinomu - 20 tiroid xərçəngindən 1 -dən azını təşkil edən ən nadir və ən aqressiv tiroid xərçəngi növüdür; ümumiyyətlə 60 yaşdan yuxarı yaşlı insanlara təsir edir

Papiller və follikulyar karsinomalar bəzən fərqlənmiş tiroid xərçəngi kimi tanınır və çox vaxt eyni şəkildə müalicə olunur.

Tiroid xərçəngi nə qədər yaygındır?

Tiroid xərçəngi, İngiltərədəki bütün xərçəng hadisələrinin 1% -dən azını təşkil edən nadir bir xərçəng növüdür. Hər il İngiltərədə təxminən 2700 nəfərə tiroid xərçəngi diaqnozu qoyulur.

Ən çox 35-39 yaş arası insanlarda və 70 yaşdan yuxarı olanlarda rast gəlinir.

Qadınlarda tiroid xərçəngi inkişaf riski kişilərə nisbətən 2-3 dəfə çoxdur. Bunun niyə olduğu aydın deyil, ancaq qadın reproduktiv sistemi ilə əlaqəli hormonal dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər.

Tiroid xərçənginə səbəb nədir?

Əksər hallarda tiroid xərçənginin səbəbi bilinmir. Ancaq bəzi şeylər vəziyyəti inkişaf etdirmə şansınızı artıra bilər.

Tiroid xərçəngi üçün risk faktorları bunlardır:

  • xoşxassəli (xərçəngsiz) tiroid xəstəliyi olan
  • ailədə tiroid xərçəngi tarixi varsa (medullary tiroid xərçəngi vəziyyətində)
  • ailənin adenomatoz polipozu olaraq bilinən bağırsaq xəstəliyi
  • akromegali - bədənin çox artım hormonu istehsal etdiyi nadir bir vəziyyət
  • əvvəlki xoşxassəli (xərçəngsiz) döş xəstəliyi olan
  • çəki və boy
  • radiasiyaya məruz qalma

Tiroid xərçəngi diaqnozu

Tiroid funksiyası testi olaraq bilinən bir qan testi, qanınızdakı hormon səviyyələrini ölçəcək və digər tiroid problemlərini istisna edəcək və ya təsdiq edəcək.

Tiroid bezinizdə başqa bir şeyin yaranmasına səbəb olmadığı görünürsə, incə iynə aspirasiya sitologiyası (FNAC) istifadə olunur.

FNAC nəticələri nəticə vermirsə və ya müalicənizi daha təsirli etmək üçün daha çox məlumat lazımdırsa, əlavə testlər tələb oluna bilər.

Tiroid xərçənginin müalicəsi

Tövsiyə olunan müalicə planınız xərçənginizin növündən və dərəcəsindən və tam müalicənin real olaraq əldə edilə biləcəyindən asılı olacaq.

Qalxanabənzər vəzin xərçəngləri (DTK), qalxanvari vəzini (tiroidektomiya) çıxarmaq üçün cərrahiyyə və qalan xərçəng hüceyrələrini məhv edən və tiroid xərçənginin geri dönməsinin qarşısını alan bir radioterapiya üsulu ilə müalicə olunur.

Medullary tiroid karsinomları DTC -lərdən daha sürətli yayılmağa meyllidir, buna görə də yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin və tiroid bezinizin çıxarılması lazım ola bilər.

Təkrarlanma

Tiroid xərçəngi olan insanların təxminən 5-20% -də xərçəng hüceyrələri geri dönəcək. Təxminən insanların 10-15% -də xərçəng hüceyrələri sümükləri kimi bədəninin digər yerlərində geri dönəcəkdir.

Xərçəng hüceyrələri bəzən əməliyyatdan və radioaktiv yod müalicəsi başa çatdıqdan uzun illər sonra geri dönə bilər.

Sizə qayıdan xərçəng hüceyrələrinin tez bir zamanda müalicə oluna bilməsi üçün mütəmadi olaraq müayinələrə getməyiniz xahiş olunacaq.

Tiroid xərçənginin qarşısının alınması

Mövcud sübutlara görə, sağlam, balanslı bir pəhriz yemək, tiroid xərçəngi və digər bütün xərçəng növlərindən qorunmağın ən yaxşı yoludur.

Çox miqdarda təzə meyvə və tərəvəz (gündə ən az beş porsiya) və tam taxıl ehtiva edən az yağlı, yüksək lifli bir pəhriz tövsiyə olunur.

Outlook

Tiroid xərçənginin fərqləndirilmiş görünüşü çox yaxşıdır. Əksər insanların (80-90%) normal ömrü olacaq.

Papiller və follikulyar karsinomlar yavaş inkişaf edir və nisbətən sadə müalicə olunur.

Papiller karsinomu olan 10 nəfərdən 9 -u diaqnozdan sonra 10 və ya daha çox il yaşayacaq. Follikulyar tiroid xərçəngi olan 10 adamdan 8 -dən çoxu diaqnoz qoyulduqdan sonra ən az 10 il yaşayacaq.

Medullary tiroid karsinomasının müalicəsi daha çətindir. Yod müalicəsinə cavab vermir, buna görə də xərçəng hüceyrələrinin hamısını çıxarmaq çətin ola bilər.

Medullary tiroid karsinomunun sağ qalma dərəcələri, diaqnoz qoyulduğu zaman xərçəng mərhələsinə bağlıdır. Erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulsa, insanların 97% -i diaqnozdan sonra ən az 5 il yaşayır.

Medullar tiroid karsinomu bədənin digər hissələrinə yayıldıqdan sonra diaqnoz qoyulursa, hər 4 nəfərdən biri diaqnozdan sonra ən az 5 il yaşayır.

Təcavüzkar təbiətinə görə, anaplastik tiroid karsinomu olan hər 10 nəfərdən birindən az adam diaqnoz qoyulduqdan sonra ən az 5 il yaşayacaq.

Tiroid xərçənginin simptomları

Tiroid xərçəngi erkən mərhələlərində heç bir simptom göstərmir və ya çox azdır.

Tiroid xərçənginin əsas əlaməti, ümumiyyətlə ağrısız olan Adəmin alma altındakı boynunun qabağında şişlik və ya şişkinlikdir.

Qadınlarda da Adəmin almaları var, amma kişilərə nisbətən daha kiçik və daha az görkəmlidirlər.

Boyundakı limfa düyünləri də təsirlənə və şişə bilər. Limfa düyünləri, infeksiyaya qarşı mübarizə aparan limfa sisteminin bir hissəsi olan kiçik bezlərdir.

Tiroid xərçənginin digər simptomları yalnız vəziyyət inkişaf etmiş bir mərhələyə çatdıqdan sonra baş verir və bunlar ola bilər:

  • bir neçə həftədən sonra yaxşılaşmayan izah olunmayan səs səsi
  • daha yaxşı olmayan boğaz ağrısı və ya udma çətinliyi
  • boynunda ağrı

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Boynunuzun qabağında şişlik və ya şişlik əmələ gəlirsə, həmişə həkimə müraciət etməlisiniz. Tiroid xərçəngi olma ehtimalı az olsa da, araşdırılması vacibdir.

Boyundakı hər 20 şişlikdən və ya topaqdan 1 -i tiroid xərçəngindən qaynaqlanır. Əksər hallarda, guatr adlanan xərçəngsiz şişlik səbəb olur.

Guatr

Guatr genişlənmiş tiroid bezidir. Xərçəngli olmayan guatrlar, adətən, tiroid bezi ilə bağlı daha az ciddi problemlərdən qaynaqlanır:

  • çox triiodothyronine (T3) və tiroksin (T4) hormonları - bu, həddindən artıq tiroid bezi və ya hipertiroidizm kimi tanınır
  • kifayət qədər T3 və T4 hormonları yoxdur - buna tiroid bezinin işləməməsi və ya hipotiroidizm deyilir.

Tiroid xərçəngi dəstəyi

Kəpənək Tiroid Xərçəngi Güvənliyi, tiroid xərçəngi olan insanlar üçün məlumat, məsləhət və dəstək verir.

Veb saytın yanında, 01207 545469, Bazar ertəsindən Cümə gününə qədər 10: 00 -dan 16: 00 -a qədər əlaqə saxlaya biləcək bir kömək telefon nömrəsi də var.

Tiroid xərçənginin səbəbləri

Əksər hallarda tiroid xərçənginin dəqiq səbəbi bilinmir.

Bununla birlikdə, başqa bir tiroid xəstəliyinə sahib olmaq və radiasiyaya məruz qalmaq da daxil olmaqla, vəziyyəti inkişaf etdirmək şansınızı artıra biləcək bəzi şeylər var.

Xərçəng nədir?

Xərçəng, hüceyrələrdəki DNT quruluşundakı bir dəyişiklik (mutasiya) ilə başlayır və bu da onların necə böyüməsinə təsir edə bilər. Bu o deməkdir ki, hüceyrələr nəzarətsiz böyüyür və çoxalır və şiş adlanan bir parça parça əmələ gətirir.

Müalicə edilmədikdə xərçəng bədənin digər hissələrinə, ümumiyyətlə limfa sistemi vasitəsilə yayıla bilər. Limfa sistemi bədən boyunca yerləşən damar və vəzilərdən (limfa düyünləri) ibarətdir.

Limfa düyünləri, immun sisteminiz üçün lazım olan bir çox hüceyrəni (bədənin infeksiyaya və xəstəliklərə qarşı təbii müdafiə sistemi) istehsal edir.

Xərçəng lenfatik sisteminizə çatdıqda, qanınız, sümükləriniz və orqanlarınız da daxil olmaqla bədəninizin digər hissələrinə yayıla bilər.

Tiroid xərçənginin ən çox yayılmış növləri, fərqlənmiş tiroid xərçəngi (DTC) olaraq bilinən papiller karsinomalar və follikulyar karsinomlardır.

Digər xərçəng növlərindən daha yavaş yayılırlar. DTC diaqnozu qoyulduqda, ümumiyyətlə tiroid bezinin özü və ya yaxınlıqdakı limfa düyünləri ilə məhdudlaşırlar.

Tiroid xərçənginin daha nadir növləri daha aqressivdir və daha sürətli yayılır. Medullary tiroid xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər. İnkişaf etmiş hallarda, sümüklərə və ağciyərlərə də yayıla bilər.

Anaplastik tiroid xərçəngi tez -tez nəfəs borusuna və bəzi hallarda ağciyərlərə yayılır.

Tiroid xərçəngi üçün risk faktorları

Tiroid xərçəngi üçün əsas risk faktorları bunlardır:

  • tiroid xəstəliyi var
  • ailədə tiroid xərçəngi tarixi varsa (medullary tiroid xərçəngi vəziyyətində)
  • ailənin adenomatoz polipozu (FAP) kimi tanınan bağırsaq xəstəliyi olan
  • akromegali (bədənin çox artım hormonu istehsal etdiyi nadir bir vəziyyət)
  • əvvəlki xoşxassəli (xərçəngsiz) döş xəstəlikləri olan
  • çəki və boy
  • radiasiyaya məruz qalma

Bunlar aşağıda müzakirə olunur.

Tiroid xəstəlikləri

Tiroid bezi (tiroidit) və ya böyüdülmüş tiroid bezi (guatr) kimi müəyyən xərçəng olmayan (xoşxassəli) tiroid xəstəlikləriniz varsa, tiroid xərçəngi inkişaf riskiniz bir qədər artır.

Tiroid bezinin (hipertiroidizm) və ya qeyri -aktiv tiroid bezinin (hipotiroidizm) olması tiroid xərçənginə tutulma şansınızı artırmır.

Tiroid xərçəngi hallarının təxminən 5 -dən 1 -i, daha əvvəl yaxşı bir tiroid xəstəliyi olan insanlarda meydana gəlir.

Ailə Tarixi

Az sayda medullary tiroid karsinomundan miras qalan genetik mutasiyalar məsuldur. Genlərdə verilən təlimatlar dəyişdirilərsə, bədənin bəzi prosesləri normal işləməyəcəkdir.

Bu irsi mutasiya aşağıdakı hallarda baş verir:

  • ailəvi medullar tiroid xərçəngi
  • çoxlu endokrin neoplazi (MEN) sindromu, 2A və 2B tipləri

MEN2A və ya MEN2B tiroid xərçəngi hallarında mutasiyalar ümumiyyətlə uşaqlıq və ya gənclik dövründə inkişaf edir. Ailəvi medullar tiroid xərçəngində mutasiyalar adətən yetkinlik dövründə inkişaf edir.

Valideynlərinizdən birində medullary tiroid karsinomu və ya MEN sindromu varsa, mutasiyaya uğramış genlərinizin olub olmadığını öyrənmək üçün qan testindən keçməyi düşünməlisiniz. Test nəticələriniz müsbət olarsa, bir tədbir olaraq tiroid bezinizi çıxarmaq üçün əməliyyat etdirməyiniz məsləhətdir.

Ailəvi adenomatoz polipoz

Ailənin adenomatoz polipozu (FAP) adlanan bağırsaq xəstəliyiniz varsa, tiroid xərçəngi inkişaf riskiniz artır. FAP ailələrdə işləyir və səhv bir gen miras alınmasından qaynaqlanır.

Macmillan Xərçəng Dəstəyi, ailəvi adenomatoz polipoz haqqında daha çox məlumata sahibdir.

Akromeqaliya

Akromegali olan insanlarda tiroid xərçəngi riski artır. Vücudun çox artım hormonu istehsal etdiyi nadir bir vəziyyətdir.

Əvvəlki döş xəstəlikləri

Keçmişdə döş xərçəngi və ya fibroadenoma (xərçəngsiz şiş) kimi xoşxassəli (xərçəngsiz) bir məmə xəstəliyiniz varsa, tiroid xərçəngi inkişaf riskiniz qadınlara nisbətən təxminən yarısı (50%) artır. belə bir vəziyyətə düşməmişəm.

Boy və çəki

Artıq çəkiniz varsa, kilolu olmayan birindən daha çox tiroid xərçəngi inkişaf riskiniz var.

Araşdırmalar, hündür boylu insanlarda riskin artdığını da göstərdi. Ancaq bunun səbəbləri bəlli deyil.

Radiasiyaya məruz qalma

Uşaqlıq dövründə radiasiyaya məruz qalmaq tiroid xərçəngi üçün başqa bir risk faktorudur.

Nüvə düşməsindən gələn radiasiya və tibbi müalicə üçün istifadə edilən radiasiya həm tiroid xərçəngi ilə əlaqələndirilmişdir.

Bu yaxınlarda bildirilən bir çox tiroid xərçəngi hadisəsinin 1910-1960 -cı illər arasında edilən tibbi prosedurlar zamanı radiasiyaya məruz qalması səbəb olduğu düşünülür.

Bu müddət ərzində radiasiya müalicəsinin riskləri haqqında çox şey məlum deyildi. Bu gün tibbi prosedurlar üçün radiasiyanın istifadəsi ilə bağlı daha sərt qaydalar mövcuddur.

Digər risk faktorları

Diyetinizdə az miqdarda yod elementi varsa, tiroid xərçəngi inkişaf riskiniz yüksəkdir.

Radiasiyaya məruz qalan və ya yaxşı mənşəli tiroid xəstəlikləri olan insanların yod ehtiva etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Çox yağ, pendir və ət yemək də tiroid xərçəngi inkişaf riskinizi artıra bilər. Riskinizi azaltmaq üçün diyetinizə bol təzə meyvə və tərəvəz daxil etməlisiniz.

Bədən kütləsi indeksi (BMI) yüksək olan insanlar da tiroid xərçəngi inkişaf riski yüksəkdir.

Cins

Qadınlarda tiroid xərçənginə tutulma riski kişilərə nisbətən 2-3 dəfə çoxdur.

Bunun bir qadının aylıq dövründə və ya hamiləlik dövründə salınan hormonlara görə ola biləcəyi düşünülür. Ancaq bu nəzəriyyəni dəstəkləyəcək çox az elmi dəlil var.

Cancer Research UK veb saytında qadınların tiroid xərçəngi riski haqqında daha çox məlumat var.

Tiroid xərçəngi diaqnozu

Bir çox insanlar üçün tiroid xərçəngi diaqnozunun ilk mərhələsi bir həkimə müraciət etməkdir.

Doktorunuz boynunuzu yoxlayacaq və izah edilə bilməyən səsin kəsilməsi kimi qarşılaşa biləcəyiniz hər hansı bir simptom haqqında soruşacaq.

Tiroid funksiyası testi

Tiroid funksiyası testi olaraq bilinən bir qan testi, boynunuzdakı şişkinliyin tiroid bezi ilə bağlı digər problemlərdən qaynaqlandığını yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Tiroid bezinin ən çox yayılmış problemləri olan hipertiroidizm (hipotiroidizm) və ya qeyri -aktiv tiroid bezi (hipotiroidizm) kimi şərtləri istisna edəcək.

Tiroid funksiyası testi qanınızdakı müəyyən növ hormonların miqdarını ölçür.

Tiroid funksiyası testi, tiroid bezinizin normal işlədiyini ortaya qoyarsa əlavə testlər lazım olacaq.

İncə iynəli aspirasiya sitologiyası

İncə iynə aspirasiya sitologiyası (FNAC) tiroid xərçənginin diaqnozunda növbəti mərhələdir. Bu ambulator bir prosedurdur, yəni gecəni xəstəxanada keçirmək məcburiyyətində qalmayacaqsınız.

Kiçik bir hüceyrə nümunəsinin çıxarılmasına imkan vermək üçün boynunuzdakı yumruya kiçik bir iynə daxil edilir. Sonra nümunə mikroskop altında öyrənilir.

Bu test ümumiyyətlə xərçəng hüceyrələrinin tiroid bezinizdə olub olmadığını və əgər varsa, hansı növ tiroid xərçənginiz olduğunu ortaya çıxara bilər.

Əlavə test

FNAC nəticələri nəticə vermirsə və ya müalicənizi daha təsirli etmək üçün əlavə məlumat lazımdırsa, əlavə testlər tövsiyə oluna bilər. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • ultrasəs taraması ilə birlikdə FNAC -ı təkrarlayın
  • kompüter tomoqrafiyası (CT) və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) kimi digər tarama növləri

Əksər hallarda, tiroid xərçəngini istisna etmək mümkün olmadıqda, qalxanabənzər vəzin şiş və ya şişkinlik hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə məsləhət görülür.

Tiroid xərçənginin müalicəsi

Tiroid xərçəngi diaqnozu qoyulursa, sizin üçün bir müalicə planı hazırlayacaq bir qulluq qrupu təyin ediləcək.

Tövsiyə etdiyiniz müalicə planınız xərçənginizin növünə və dərəcəsinə və baxım qrupunuzun tam müalicənin real olaraq əldə edilə biləcəyini düşünüb -düşünməyəcəyinə bağlı olacaq.

Xərçəng müalicəsi qrupu

Bütün NHS xəstəxanalarında tiroid xərçəngini müalicə edən multidisipliner qruplar (MDT) var. MDT bir çox fərqli mütəxəssisdən ibarətdir və bunlara daxil ola bilər:

  • cərrah
  • endokrinoloq (hormonal xəstəliklərin müalicəsi üzrə mütəxəssis)
  • onkoloq (xərçəng müalicəsi mütəxəssisi)
  • patoloq (xəstə toxumalar üzrə mütəxəssis)
  • radioterapevt və ya klinik onkoloq (kemoterapi və radioterapiya kimi xərçəng müalicəsinin cərrahi olmayan üsulları üzrə mütəxəssis)
  • adətən komandanın qalan üzvləri ilə ilk təmas nöqtəniz olacaq bir mütəxəssis xərçəng tibb bacısı

Ən yaxşı müalicə kursunu seçmək çətin ola bilər. Xərçəng qrupunuz davanıza baxdıqdan sonra tövsiyələr verəcək, ancaq son qərar sizin olacaq.

Müalicə variantlarınızı müzakirə etmək üçün xəstəxanaya getməzdən əvvəl, mütəxəssisdən soruşmaq üçün suallarınızın siyahısını yazmaq istəyə bilərsiniz. Məsələn, xüsusi müalicələrin üstünlükləri və dezavantajlarını öyrənmək istəyə bilərsiniz.

Müalicə planınız

Tövsiyə etdiyiniz müalicə bir çox şeydən asılı olacaq, o cümlədən:

  • sahib olduğunuz tiroid xərçəngi növü
  • xərçənginizin dərəcəsi
  • qayğı qrupunuzun tam müalicənin real olaraq əldə edilə biləcəyini düşünür

Ən çox fərqlənən tiroid xərçəngləri - papiller karsinomalar və follikulyar karsinomlar - və bəzi medullary tiroid karsinomlarının müalicəyə nail olmaq üçün yaxşı perspektivləri var.

Qalxanabənzər vəzin xərçənginin müalicəsi:

  • tiroid bezinizi çıxarmaq üçün əməliyyat (tiroidektomiya)
  • Qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək və tiroid xərçənginin geri dönməsinin qarşısını almaq üçün hazırlanmış radioaktiv yod müalicəsi adlanan bir radioterapiya növü.

Medullary tiroid karsinomaları, fərqlənmiş tiroid xərçənglərindən daha sürətli yayılmağa meyllidir, buna görə də tiroid bezinizi və yaxınlıqdakı limfa düyünlərini çıxarmaq lazım ola bilər.

Bu tip tiroid xərçənginin müalicəsində radioterapiya yod müalicəsi təsirli deyil.

Mərhələ 4 medullary tiroid karsinomları ümumiyyətlə müalicə edilmir, lakin onların inkişafını yavaşlatmaq və əlaqəli simptomları nəzarət etmək mümkün olmalıdır.

Anaplastik tiroid karsinomunun əksər hallarda müalicəsi ümumiyyətlə mümkün deyil. Bunun səbəbi, diaqnoz qoyulanda bədənin digər hissələrinə yayılmasıdır.

Radioterapiya və kemoterapi, anaplastik tiroid karsinomasının inkişafını yavaşlatmaq və hər hansı bir simptomu idarə etməyə kömək etmək üçün istifadə edilə bilər.

Bəzi fərqlənmiş tiroid xərçəngi, medullary tiroid karsinoması və anaplastik tiroid karsinoması, hədəfli terapiya olaraq bilinən yeni bir müalicə növündən faydalana bilər.

Dərman birbaşa xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq üçün istifadə edildiyi yerdir. Bununla birlikdə, bu cür müalicələr hazırda klinik sınaqlardan keçir və NHS -də müntəzəm olaraq təklif edilmir.

Tiroidektomiya

Tiroid xərçənginin demək olar ki, bütün hallarda ya hemitiroidektomiya adlanan bir prosedurla ya da tiroid bezinizin bir hissəsini (total tiroidektomiya) çıxarmaq lazımdır.

Bu qərardan təsirlənəcək:

  • sahib olduğunuz tiroid xərçəngi növü
  • şiş ölçüsü
  • Xərçəngin tiroid bezinizdən kənara çıxıb -yayılmaması

Cərrahınız sizinlə tələb olunan əməliyyat növünü və bunun səbəbini əsaslandıraraq qərar verə biləcəyinizi müzakirə etməlidir.

Tiroidektomiya ümumi anesteziya altında aparılır və ümumiyyətlə 2 saat çəkir. Əməliyyat boynunuzda kiçik bir yara buraxacaq ki, bu da çox nəzərə çarpmamalıdır. Az sayda hallarda daimi səsin kəsilməsinə səbəb ola bilər.

Əksər insanlar tiroid əməliyyatı keçirildikdən 3-5 gün sonra xəstəxanadan çıxmaq üçün kifayət qədər yaxşı vəziyyətdədirlər. Bununla birlikdə, evdə 2-3 həftə istirahət etməli və boynunuza ağır yük qaldırma kimi təsir edə biləcək hər hansı bir fəaliyyətdən qaçınmalısınız.

Baxım qrupunuzun bir üzvü, normal fəaliyyətlərə davam etmək və işə qayıtmaq üçün nə vaxt uyğun olacağınız barədə sizə məlumat verə biləcək.

Əvəzedici hormon terapiyası

Tiroid bezinizin bir hissəsi və ya hamısı çıxarılsa, artıq metabolik sisteminizi tənzimləyən hormonları istehsal edə bilməyəcək.

Bu, yorğunluq (həddindən artıq yorğunluq), çəki artımı və quru dəri kimi zəif bir tiroid (hipotiroidizm) simptomları yaşayacağınız deməkdir.

Bunu kompensasiya etmək üçün ömrünüz boyu hormon əvəzedici tabletlər almalısınız.

Əməliyyatdan sonra radioaktiv yod müalicəsi aparılacaqsa, ehtimal ki, sizə triiodothyronine adlı bir hormon tableti veriləcək.

Radioaktiv yod müalicəsi başa çatdıqdan sonra, insanların əksəriyyətinin gündə yalnız bir dəfə qəbul etməsi lazım olan tiroksin adlı alternativ bir hormon tableti təyin ediləcək.

Doğru miqdarda hormon aldığınızı yoxlamaq və dozanızın tənzimlənməsi lazım olub olmadığını müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq qan testlərindən keçməlisiniz.

Optimal doza çatmaq üçün bir az vaxt lazım ola bilər. Bu zamana qədər, hormon səviyyəniz çox aşağı olarsa, yorğunluq və ya kilo alma simptomları yaşaya bilərsiniz.

Alternativ olaraq, hormon səviyyəniz çox yüksəkdirsə, kilo itkisi, hiperaktivlik və ya ishal kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Doğru dozanı əldə etdikdən sonra heç bir yan təsir yaşamamalısınız.

Kalsium səviyyələri

Bəzən əməliyyat zamanı paratiroid bezləri təsirlənə bilər. Paratiroid bezləri tiroid bezinin yaxınlığında yerləşir və qanınızdakı kalsium səviyyəsini tənzimləməyə kömək edir.

Paratiroid bezləriniz təsirlənirsə, kalsium səviyyəniz aşağı düşə bilər ki, bu da əllərinizdə, barmaqlarınızda, dodaqlarınızda və burnunuzun ətrafında karıncalanma hissi yarada bilər.

Kalsium əlavələri qəbul etməyiniz lazım ola biləcəyi üçün bu simptomlar MDT və ya həkiminizə bildirilməlidir. Paratiroid bezləri tezliklə yenidən normal fəaliyyətə başlayacaq, çünki əksər insanlar yalnız qısa bir kalsium tabletləri almalıdırlar.

Radioaktiv yod müalicəsi

Tiroid əməliyyatından sonra radioaktiv yod müalicəsi kursu tövsiyə oluna bilər. Bu, vücudunuzda qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə və xərçəngin geri dönməsinin qarşısını almağa kömək edəcək.

Tiroid hormonu əvəzedici tabletlər alırsınızsa, radioaktiv yod müalicəsi almadan əvvəl iki -dörd həftə ərzində qəbul etməyi dayandırmalısınız. Bunun səbəbi, yod müalicəsinin effektivliyinə müdaxilə edə bilərlər.

Hormon əvəzedici müalicənizin dayandırılması problemlidirsə, sizə rekombinant insan tiroid stimullaşdırıcı hormon (rhTSH) adlı bir dərman verilə bilər. Bu, iki gün ardıcıl olaraq enjeksiyon şəklində verilir.

MDT'niz, rhTSH -nin sizin üçün uyğun olub -olmadığı barədə sizə məlumat verə bilər.

Prosedur

Radioaktiv yod müalicəsi radioaktiv yodun maye və ya kapsul şəklində udulmasını əhatə edir. Yoddakı radiasiya, qan tədarükünüzlə boynunuza doğru hərəkət edir və xərçəng hüceyrələrini məhv edir.

Radioaktiv yod müalicəsinin yan təsirləri nadirdir, lakin az sayda insan boynunda sıxılma, ağrı və ya şişlik hiss edə bilər və qızarmış (isti) hiss edə bilər. Bu yan təsirlər ümumiyyətlə 24 saat ərzində keçər.

Müalicədən sonra ağzınızda quruluq və zövqünüzdə bir dəyişiklik hiss edə bilərsiniz. Bu simptomlar bir neçə həftə və ya ay sonra yox olur, baxmayaraq ki, bəzi insanlarda qalıcı ola bilər.

Prosedurdan sonra 3-5 gün xəstəxanada qalmalısınız, çünki yod bədəninizi bir qədər radioaktiv edəcək. Xəstəxana işçilərinin radiasiyaya məruz qalmaması üçün bir tədbir olaraq qurğuşun təbəqələri ilə qorunan tək bir otaqda qalmalısınız.

Bu müddət ərzində ziyarətçiləriniz olmayacaq və xəstəxana işçiləri sizinlə təmaslarını minimuma endirəcək.

İdrardan sonra 3-5 gün ərzində sidik kimi bədən mayeləriniz də bir qədər radioaktiv olacaq, buna görə də hər tualetdən istifadə etdikdə tualetin yuyulması vacibdir. Teriniz də radioaktiv olacaq, buna görə hər gün çimmək və ya duş almaq lazımdır.

Bədəninizdəki radioaktiv səviyyələr azaldıqdan sonra evə buraxılacaqsınız.

Pəhriz tövsiyələri

Radioaktiv yod müalicəsi apararkən, az yodlu bir pəhriz yeməlisiniz. Yodla zəngin bir pəhriz müalicənizin təsirini azalda bilər. Sizə tövsiyə olunur:

  • bütün dəniz məhsullarından çəkinin
  • yediyiniz süd məhsullarının miqdarını məhdudlaşdırın
  • öskürək dərmanı qəbul etməyin və ya dəniz duzu istifadə etməyin, çünki hər ikisində yod var

Bol təzə ət, təzə meyvə və tərəvəz, makaron və düyü yeməlisiniz. Bunların hamısında yod azdır.

Hamiləlik və ana südü

Hamilə olsanız və ya ola biləcəyiniz bir şans varsa, radioaktiv yod müalicəsi almamalısınız. Müalicə körpəyə zərər verə bilər.

Hamilə olub olmadığınızdan əmin deyilsinizsə, qayğı qrupunuzun bir üzvünə deyin. Hamiləliyin sonuna qədər hər hansı bir müalicə təxirə salınmalıdır.

Radioaktiv yod ilə müalicə olunmazdan əvvəl ana südü verməyi dayandırmalısınız. Mümkünsə, müalicədən 6 həftə əvvəl ana südü verməyi dayandırmalısınız.

İndiki uşağınız üçün müalicədən sonra ana südü verməməlisiniz, ancaq gələcəkdə dünyaya gətirə biləcəyiniz körpələri təhlükəsiz şəkildə əmizdirə bilərsiniz.

Yod müalicəsi zamanı da ana südü ilə qidalanmaq məsləhət görülmür. Əgər ana südü verirsinizsə, yod müalicəsinə başlamazdan əvvəl ən azı 4 həftə (lakin tercihen 8) dayandırmalısınız.

Körpənizi əmizdirməyə də başlamamalısınız. Ancaq gələcəkdə başqa bir uşağınız varsa, ana südü ilə qidalanmaq sizin üçün təhlükəsizdir.

Yod müalicəsindən sonra ən az 6 ay etibarlı bir kontrasepsiya üsulundan istifadə etməlisiniz. Bunun səbəbi, bu müddət ərzində hamilə qalan hər hansı bir uşağın doğuş qüsurları inkişaf etdirə biləcəyi kiçik bir riskdir. Bu həm kişilərə, həm də qadınlara aiddir.

Məhsuldarlıq

Radioaktiv yod müalicəsi qadınların məhsuldarlığını təsir etmir. Bununla birlikdə, birdən çox müalicə seansına ehtiyacı olan kişilərdə məhsuldarlığı təsir edə biləcək kiçik bir risk var. Baxım qrupunuz fərdi şərtlərinizdə risk səviyyəsi haqqında sizə məsləhət verə biləcək.

Əgər radioaktiv yod müalicəsindən sonra infertil olacağınız əhəmiyyətli bir risk varsa, sperma və ya yumurtalarınızı yığaraq dondurmağı düşünmək istəyə bilərsiniz ki, daha sonra məhsuldarlıq müalicəsi üçün istifadə olunsun.

Xarici radioterapiya

Radioaktiv dalğaların bədənin təsirlənmiş hissələrini hədəf aldığı xarici radioterapiya, adətən yalnız inkişaf etmiş və ya anaplastik tiroid karsinomlarının müalicəsi üçün istifadə olunur.

Radioterapiya almalı olduğunuz müddət, yaşadığınız tiroid xərçənginin növünə və inkişafına bağlıdır.

Radioterapiyanın yan təsirləri bunlardır:

  • ürəkbulanma
  • qusma
  • yorğunluq
  • udma zamanı ağrı
  • quru ağız

Bu yan təsirlər radioterapiya kursunuz bitdikdən 2-3 həftə sonra keçməlidir.

Kemoterapi

Kemoterapi ümumiyyətlə yalnız bədəninizin digər hissələrinə yayılan anaplastik tiroid karsinomlarının müalicəsi üçün istifadə olunur.

Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürən güclü dərmanların alınmasını əhatə edir. Nadir hallarda anaplastik xərçəngin müalicəsində müvəffəq olur, lakin inkişafını ləngidə bilər və simptomları yüngülləşdirə bilər.

Kemoterapinin mümkün yan təsirləri bunlardır:

  • ürəkbulanma
  • qusma
  • yorğunluq
  • iştahsızlıq

Kimyaterapiya alırsınızsa, infeksiyaya qarşı daha həssas olacaqsınız. Birdən özünü pis hiss edirsənsə və ya temperaturun 38C (100.4F) -dən yuxarı qalxması halında həkimə müraciət et.

Məqsədli müalicələr

Xəstəliyin inkişaf etmiş hallarını müalicə etmək üçün bir sıra məqsədli müalicələr klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir:

  • medullary tiroid xərçəngi
  • radioaktiv yoda cavab verməyən fərqli tiroid xərçəngləri
  • anaplastik tiroid karsinomaları

In targeted therapies, medication specifically targets the biological functions that cancers need to grow and spread.

As research is ongoing, some medications used in this type of treatment are unlicensed. In exceptional circumstances, your specialist may suggest using an unlicensed medication. They'll do this if:

  • they think it's likely to be effective
  • there are no better alternatives
  • the benefits of treatment outweigh any associated risks

If your specialist is considering prescribing an unlicensed medication, they'll tell you that it's unlicensed and will discuss the possible risks and benefits with you.

The decision about whether to fund treatment with medications used in targeted therapies is often made by individual clinical commissioning groups (CCGs).

The Cancer Research UK website has more information about biological therapy for thyroid cancer.

Complications of thyroid cancer

Cancerous cells can return many years after surgery and radioactive iodine treatment has been completed.

It's estimated that 5-20% of people with a history of thyroid cancer will experience a return of cancerous cells in their neck.

An estimated 10-15% of people will see a return of cancerous cells in other parts of their body, such as their bones.

Because of the risk of cancer cells returning, you'll be asked to attend regular check-ups so any cancerous cells that do return can be treated quickly.

Thyroglobulin testing

Thyroglobulin testing is a special type of blood test that's used to monitor some types of thyroid cancer and to check for the return of cancerous cells.

Thyroglobulin is a protein released by a healthy thyroid gland, but it can also be released by cancerous cells.

If you've had your thyroid gland removed, there should be no thyroglobulin present in your blood, unless cancerous cells have returned.

Regularly testing your blood for thyroglobulin can be an effective way of checking whether or not any cancerous cells have returned.

For the first few years after having surgery you'll probably need to have thyroglobulin testing every six months. After this period, you'll need to be tested once a year.

Ultrasound scan

An ultrasound scanner uses high-frequency sound waves to create an image of part of the inside of the body. An ultrasound scan can detect changes inside your neck that could indicate the recurrence of cancer.

Radioactive iodine scan

After surgery to remove part or all of your thyroid gland, you may be asked to attend a radioactive iodine scanning test.

You swallow a small amount of radioactive iodine before undergoing a scan. The radioactive iodine will highlight any cancerous thyroid cells in the body.

Before the scan, you'll need to go on a low-iodine diet and stop taking your thyroid hormone medication.

As only a small dose of radioactive iodine is used, it's not necessary to keep your distance from others. However, if you think you may be pregnant or you're breastfeeding, let the doctors know before your test.

A radioactive iodine scan will usually be carried out 6 to 8 months after surgery.