Tubal Ligasiya (Boruların bağlanması) Cərrahiyyə Proseduru və Bərpa

Tubal Ligasiya, hamiləliyin qalıcı olaraq qarşısını alan bir əməliyyatdır. Təsadüfi olaraq "borularınızı bağlamaq" olaraq da bilinir və fallop tüplərinin kəsilməsini və ya bağlanmasını ehtiva edir. Bu, yumurtanın yumurtalıqdan uterusa getməsini dayandırır, buna görə də mayalanma və implantasiya baş verə bilməz.

Tubal Ligasiya Proseduru

Borunun bağlanması nisbətən sadə bir əməliyyatdır. Doğuşdan dərhal sonra da daxil olmaqla istənilən vaxt edilə bilər və bir çox qadın bunu sezəri əməliyyatın bir hissəsi olaraq etməyi üstün tutur.

Standart bir boru bağlaması zamanı ya ümumi anesteziya, ya da onurğa bloku tətbiq olunur. Əməliyyat C hissəsinin bir hissəsi deyilsə, cərrah iki kiçik qarın kəsikləri edir və laparoskop adlanan borunun ucuna kiçik bir kamera qoyur. Qarın daha sonra daha çox görmə və giriş imkanı verən qazla şişirilir. Cərrah daha sonra fallop tüplərinin hər birini kəsəcək və ya cauterize edəcək və bağlayacaq və ya bağlayacaq.

Tubal ligasyonun başqa bir formasına "histeroskopik boru tıkanıklığı proseduru" deyilir və heç bir anesteziya tələb etmir və bir poliklinikada edilə bilər. Histeroskopik bir boru tıkanıklığı əməliyyatı serviks vasitəsilə aparılır və onları kəsmək və ya cauterizing yerinə fallop tüplərinin içərisinə spiral daxil etməyi əhatə edir.

Tubal Ligasiyadan Sonra Əməliyyatdan Sonrakı Bərpa

Bir boru bağlandıqdan sonra, qadınlar ümumiyyətlə əməliyyatla eyni gündə evlərinə gedə bilərlər. Bununla birlikdə, anesteziyanın təsiri bir ailənin və ya dostunuzun avtomobili idarə etməsinə və xəstəni evdə yerləşdirməsinə kömək etməsini tələb edəcək.

Boru bağlamasından sonrakı günlərdə bədənin sağalmasına vaxt ayırmaq çox vacibdir. Həkimin ağrı kəsiciləri təyin edə biləcəyi kəsiklərin ətrafında tez -tez lokalize qarın ağrısı olur və bəzi qadınlarda kramp, başgicəllənmə, yorğunluq, şişkinlik, qazlılıq və ya çiyin ağrısı ola bilər.

Qadınlar, temperaturu 100.4 ° F və ya daha çox olarsa, əməliyyatdan 12 saat sonra davam edən və ya artan kəsik yerindən ağrı və/və ya qanaxma və ya axıntı hiss edərsə və ya bayılma şüaları varsa həkimləri ilə əlaqə saxlamalıdır.

Qadınlar, əməliyyatdan dərhal sonra normal fəaliyyətlərinə davam etməyi gözləyə bilərlər, əgər qeysəriyyə əməliyyatı sonrası sağalma ehtiyacı kimi digər faktorlar olmasa da, boru bağlanması doğuşla birlikdə edilirsə, xəstəxanada qalma müddətinə əlavə edilməməlidir. . Tam sağalmasını təmin etmək üçün əməliyyatdan sonra ağır qaldırma və cinsi əlaqə iki -üç həftə təxirə salınmalıdır.

Borular laparoskopik üsulla bağlanırsa, effektivliyi təmin etmək üçün əlavə testlərə ehtiyac yoxdur və qadınlar digər doğum nəzarət formalarını dərhal dayandıra bilərlər. Ancaq borular histeroskopik bir boru tıkanması ilə bağlanırsa, qadınlar üç ay ərzində kontraseptivlərdən istifadə etməyə davam etməlidirlər. Üç aydan sonra histerosalpingogram adlanan bir test əməliyyatın təsirli olduğunu təsdiq edəcək.

Tubal Ligasiyanın Faydaları və Riskləri

Boru bağlaması, daimi doğum nəzarəti təmin edən, aşağı riskli bir əməliyyatdır. Gələcək hamiləliklərin qarşısını almaq istədiklərindən əmin olan qadınlar üçün nisbətlər edilən əməliyyat növünə görə dəyişsə də, təxminən 95-99 faiz təsirlidir. Tubal bağlama, yumurtalıq xərçəngi riskini azaltmanın əlavə faydasına da malikdir. Bu səbəbdən, yumurtalıq xərçəngi tarixi olan bəzi qadınlar, xəstəliyə qarşı bir profilaktik tədbir olaraq borularını bağlamağı seçə bilərlər.

Gələcək hamiləliklərin qarşısını almaq istədikləri üçün pozitiv olmayan qadınlar üçün boru bağlaması məsləhət görülmür. Bəzi hallarda proseduru geri qaytarmaq mümkündür, lakin bu bahadır və konsepsiya tezliyi azalır və in vitro gübrələmə (IVF) lazım ola bilər. Bir boru bağlandıqdan sonra ektopik hamiləliklərdə cüzi bir artım var və prosedur cinsi yolla keçən xəstəliklərdən (CYBH) qorunmur.

Boru bağlama hər kəs üçün uyğun bir sterilizasiya forması deyil. Əvvəllər qarın əməliyyatı keçirmiş, şəkərli diabet xəstəsi olan və ya obez olan qadınlar, tüplərinin bağlanması ilə əlaqədar daha yüksək komplikasiya riski daşıyırlar. Qadınlar, cərrahiyyənin onlar üçün uyğun olub olmadığını qərar vermək üçün həkimlə seçimlərini müzakirə etməlidir.

Tubal ligasyonun nisbətən nadir, lakin ciddi bir komplikasiyası Post Boru Bağlama Sindromu (PTLS) adlanan bir vəziyyətdir. PTLS, boruları bağlamaq əməliyyatı zamanı yumurtalıqlara qan tədarükü pozulduqda meydana gəlir. PTLS nəticəsi, estrogen və progesteron hormonlarının istehsalında əhəmiyyətli bir azalmadır. Bu, menopoza bənzər simptomlar da daxil olmaqla uzunmüddətli sağlamlıq təsirləri ola bilər. 20-40 yaşlarında olan qadınlar, 30-40 yaşlarında borular bağlayan qadınlara nisbətən PTLS riski daha yüksəkdir.

Tubal Ligasiyanın Yan təsirləri

Bir çox qadın borunun bağlanmasından sonra yan təsirlərdən narahat ola bilər. Ümumiyyətlə, bunlar nadirdir və ya əməliyyatdan başqa problemlərlə əlaqəli olduğu göstərilmişdir.

Planlaşdırılmamış və ektopik hamiləliklər

Hamiləlik və ya borunun bağlanmasının uğursuzluğu prosedurun arzuolunmaz yan təsirlərindən biridir. Borularını bağlayan qadınların ektopik və ya borulu hamiləlikləri digər qadınlara nisbətən bir qədər çoxdur. ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin apardığı araşdırmalar göstərir ki, təxminən 200 qadından biri borusunu bağladıqdan sonra hamiləlik yaşayacaq. Bunlardan, 1000 hamiləlikdən 7-dən azı ektopik olacaq, ancaq bu rəqəm sterilizasiya edilməmiş qadınlar arasında ektopik hamiləlik nisbətindən daha yüksəkdir. ABŞ-ın Sterilizasiyanın Birgə Baxışı tərəfindən 8-14 il müddətində aparılan və 2015-ci ildə nəşr olunan tədqiqatlar, tədqiq edilən 10.685 (1.33%) qadından yalnız 143-də hamiləliyin baş verdiyini göstərdi. 30 yaşdan aşağı olan qadınlar, prosedurdan keçərkən daha yüksək uğursuzluq dərəcəsinə sahib idilər.

Post-Tubal Bağlanma Sindromu (PTLS)

Post-Tubal Bağlanma Sindromu (PTLS), ağır və ya gecikmiş menstrual dövrlər, hormonal problemlər və ya menopozu təqlid edə biləcək problemlər daxil olmaqla bildirilən simptomlar qrupudur. Həkimlər və tədqiqatçılar arasında mövcudluğu mübahisəli olaraq qalır. PTLS bildirən qadınlar isti basmalar, ağır dövrlər, əhval dəyişikliyi, narahatlıq, depressiya, yuxu problemləri, yorğunluq, zehni "sis" və ya qarışıqlıq və vajinal quruluq kimi yan təsirləri sadalayır.

Bəzi həkimlər, kəsilmiş fallopiya borularında qan axınının pozulmasının günahkar olduğunu düşünürlər, digərləri isə əməliyyatdan əvvəl doğum nəzarət həblərindən istifadə edən qadınların PTLS ilə qarşılaşma ehtimalının daha yüksək olduğunu düşünürlər. Cərrahi müdaxilənin nəticəsi deyil, kontrasepsiyanı dayandırma simptomları yaşayırlar. Philadelphia'daki Thomas Jefferson Universiteti və Qadınlar İnstitutunun professoru Dr. Stephen L. Corson, borusu bağlayan qadınlarda və əməliyyatı olmayan qadınlarda hormon səviyyələrini müqayisə edən bir araşdırma apardı. Qrupların hormon səviyyələrində heç bir əhəmiyyətli fərq tapmadı, bu da boruların bağlanması əməliyyatı nəticəsində yumurtalıqlara zərər vermədiyini göstərdi. Amerika Reproduktiv Tibb Cəmiyyəti də daxil olmaqla digər tədqiqatlar da PTLS varlığını dəstəkləmədi.

Gələcək histerektomiya

Qadınları narahat edə biləcək başqa bir yan təsir, borunun bağlanması ilə gələcək histerektomiya riski arasındakı əlaqədir. Journal of Obstetrics and Gynecology jurnalında nəşr olunan klinik tədqiqatlar, ABŞ -da sterilizasiya olunmuş qadınlarda histerektomiyalarda statistik olaraq kiçik bir artım olduğunu göstərir. Amerikalı Ailə Həkimi, ABŞ -da histerektomiya nisbətlərinin dünyanın digər ölkələrinə nisbətən daha yüksək olduğuna diqqət çəkir. "30 yaşından əvvəl sterilizasiya edilmiş qadınlar üçün, sterilizasiyanın histerektomiya riskinə inandırıcı bir bioloji təsir göstərməsi ehtimalı azdır" deyirlər. Başqa ölkələrdə aparılan tədqiqatların nəticələri, ABŞ -da olduğu kimi, borular bağlandıqdan sonra histerektomiya riskinin artdığını bildirmir.

Yumurtalıq yoxsa Döş Xərçəngi?

Tubal ligasyonu düşünən qadınlar, yumurtalıq xərçəngi və ya məmə xərçəngi riskinin artması və ya digər xəstəliklər üçün riskin artmasından narahat ola bilərlər. Bununla birlikdə, Birgə Baxış, həm ABŞ -da, həm də digər ölkələrdə boru bağlama əməliyyatı keçirən xəstələrdə yumurtalıq xərçəngi nisbətlərində bir azalma gördü və məmə xərçəngi ilə boru borusu arasında heç bir əlaqə tapmadılar . Pelvik iltihablı xəstəliklərin nisbətləri, borularını bağlayan qadınlarda da azaldı. PID absesi meydana gəldikdə, sterilizasiya edilməmiş həmkarlarından daha az sterilizasiya olunmuş xəstənin müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.

Qərara təəssüflənir

Pişmanlıq, bəlkə də əməliyyatdan əvvəl qadınlar və həkimləri arasında ən çox müzakirə edilən boru bağlamasının yan təsiridir. Amerikalı Ailə Həkiminin hesabatına görə peşmanlıqla əlaqəli ümumi amillərə gənc bir xəstə və gözlənilməz həyat hadisələri daxildir. Həyat yoldaşlarının, həkimlərin, qohumların və başqalarının təzyiqi, bir qadının boru bağlama yolu ilə daimi doğum nəzarətinə müraciət etmək qərarından peşman olub -olmamasına da təsir edir.

Tubal Ligasiya və Vasektomiya

Bir boru borusunun kişi ekvivalenti vazektomiyadır. Vazektomiyada vas deferens kəsilir və sperma salınmasını maneə törədir. Bir boru bağlaması kimi, vazektomiya daimi sterilizasiya formasıdır. Vazektomiya, bir neçə gün bərpa müddəti olan təhlükəsiz bir tibbi prosedurdur. Hamiləliyin qarşısını almaqda yüzdə 99 təsirlidir və heç bir cinsi yan təsiri yoxdur. Bir boru borusu kimi, CYBH -dən qorunmur.

Amerika Birləşmiş Ştatlarında, borunun bağlanması vazektomiyadan daha çox görülür; lakin, vazektomiyalar ümumiyyətlə boru bağlarından daha ucuzdur və daha az əlaqəli komplikasiyaya malikdir.

Sadiq bir əlaqədə olan və gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəmədiklərindən əmin olan insanlar, borulu bağlama və ya vazektomiya almağın müsbət və mənfi cəhətlərini nəzərə almalıdırlar. Hər bir şəxs üçün risklər və şəxsi tibbi tarix diqqətlə düşünülməlidir.

Tubal Ligasiyanın Seçilməsi

Boru bağlamağı seçmək, diqqətlə düşünülməli olan şəxsi bir qərardır. Gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəmədiklərindən və reproduktiv sağlamlıqlarına tam nəzarət etmək istədiklərindən əmin olan qadınlar üçün borularını bağlamaq təhlükəsiz və təsirli bir seçimdir.

Bir boru bağlama prosedurunun sizin üçün uyğun olub -olmadığı ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, bu gün Kansas City ObGyn ilə əlaqə saxlayın Bu e -poçt ünvanı spam botlar tərəfindən qorunur. Baxmaq üçün JavaScript aktiv olmalısınız. və ya 913-948-9636.