Endometrioz varsa necə hamilə qalmaq olar

Endometrioz, reproduktiv yaşda olan hər 10 insandan birini təsir edir-bu, dünyada təxminən 200 milyon insandır.

Endometriozluların 30% -dən 50% -i sonsuzluqla mübarizə aparsa da, bu heç də ümidinizi kəsməyiniz demək deyil.

Generation Next Fertility Tibb Direktoru FACOG, Janelle Luk deyir: "Bir çox qadınlar, mən də daxil olmaqla endometriozdan hamilə qaldım". "Endometrioz tək başına hamilə qala bilməyiniz demək deyil, ancaq sonsuzluq şansınızı artıra bilər."

Endometriozunuz varsa və ailə qurmaqla maraqlanırsınızsa, burada sizin və ortağınızın ata biləcəyi faydalı addımlar var.

Endometrioz nədir?

Əsaslardan başlayaq. Endometrioz, implant olaraq da bilinən endometriyal toxumanın uterus xaricində böyüdüyü zaman xroniki iltihab, yara toxuması və yapışmalara səbəb olur.

"Endometrioz, mülayimdən şiddətli bir təqdimata qədər çox fərqli bir xəstəlikdir" deyir Fahimeh Sasan, MD, qurucu həkim və OB-GYN of Kindbody. "Xəstəliyin şiddətindən və pelvik və qarın orqanlarının tutulma dərəcəsindən asılı olaraq, ağrının dərəcəsi qadından qadına qədər dəyişəcək."

Bir insanın hiss etdiyi ağrı miqdarının vəziyyətin şiddəti ilə əlaqəli olmadığını da qeyd etmək vacibdir. Bir xəstənin vəziyyətinin şiddətini izah edən endometriozun dörd mərhələsi:

  • I mərhələ endometrioz.Birinci mərhələ endometrioz "minimal" hesab olunur. Bu mərhələdə implantlar kiçik, dayaz və azdır.
  • II mərhələ endometrioz.II mərhələ endometrioz "mülayim" hesab olunur. Bu mərhələdə həkimlər I Mərhələ xəstələrində olan implantlardan daha dərin olan daha çox implant tapa bilərlər.
  • III mərhələ endometrioz. III mərhələ endometrioz "orta" hesab olunur. Bu mərhələdə xəstələr bir yumurtalıqda dərin implantlar və endometrial kistlərin birləşməsini yaşaya bilərlər. Mərhələ III xəstələrdə orqanlarını bir -birinə bağlayan filmli yapışmalar və ya nazik toxuma zolaqları da ola bilər.
  • IV mərhələ endometrioz.IV mərhələ endometrioz "ağır" hesab olunur. Bu mərhələdə xəstələr pelvik bölgədə dərin implantlara, böyük kistlərə və bir neçə sıx yapışmaya malik olacaqlar.

Endometrioz davamlıdır və bağırsaqlar, rektum və sidik kisəsi də daxil olmaqla toxumanın aid olmadığı yerdə böyüməsinə səbəb ola bilər. Endometriozun ən çox yayılmış yerləri bunlardır:

  • Yumurtalıqlar
  • Fallopiya boruları
  • Uterusu dəstəkləyən bağlar
  • Posterior cul-de-sac (yəni uterus və rektum arasındakı boşluq)
  • Anterior cul-de-sac (yəni uterus və sidik kisəsi arasındakı boşluq)
  • Pelvik boşluğun astarlıdır

Hər qadının bədəni fərqli olduğu üçün hər insan eyni simptomları yaşamayacaq. Əslində, endometriozlu qadınların 20-25% -i asemptomatikdir. Endometriozun ümumi simptomlarından bəziləri bunlardır:

  • Bel və ya qarın nahiyəsində zəifləyən ağrı
  • Anormal və ya ağır aybaşı axını
  • Cinsi əlaqə zamanı ağrı
  • Menstruasiya zamanı idrar zamanı ağrı
  • Menstruasiya dövründə bağırsaq hərəkətləri ilə ağrı
  • Xroniki yorğunluq
  • Qəbizlik, ishal və ürəkbulanma kimi mədə -bağırsaq problemləri

Endometriozdan hamilə qala bilərsinizmi?

Endometrioz qadın sonsuzluğunun üç əsas səbəbindən biri hesab olunur - buna baxmayaraq, endometriozlu bir qadının hamilə qalması mümkün deyil.

WINFertility və Greenwich Fertility & IVF Mərkəzinin direktoru Barry Witt, "Endometriozdan hamilə qalmaq mütləq mümkündür" deyir. "Bəziləri heç bir problem olmadan hamilə qalacaq, bəziləri isə hamilə qalmaq üçün müalicə tələb edəcək."

Təbii hamiləlik, yumurtanın yumurtalıqdan, fallop tüpünün yanından keçərək və uterusun astarına implantasiya edilməzdən əvvəl mayalanma üçün uterusa getdiyi zaman baş verir.

Endometriozun məhsuldarlığa necə təsir göstərdiyi məlum deyil, lakin tədqiqatçılar yara toxumasının bununla çox əlaqəli olduğuna inanırlar.

"Bəzi ağır endometrioz halları, yumurtalıqların və fallop tüplərinin ətrafında əhəmiyyətli çapıqlanma ilə nəticələnir - bu ya boruları bağlaya bilər, ya da normal fəaliyyətini çətinləşdirə bilər", - Witt Insider -ə deyir. "Endometrioz üçün çoxlu əməliyyatlar yara izi ilə əlaqələndirilə bilər və yumurtalıq funksiyasını təsir edə bilər."

Endometrioz, bir qadının yumurtasına və ya kişinin spermasına da zərər verə bilər və nəticədə hamiləliyin qarşısını alır.

Laparoskopiya endometrioz diaqnozunu təsdiqləmək üçün yeganə yoldur. Hamiləlik laparoskopiya zamanı aşkar edilən endometriozun şiddətindən asılı olaraq hələ də baş verə bilər. Brigham Qadın Xəstəxanasına görə, Mərhələ I və ya II endometriozun cərrahi yolla çıxarılması halında hamiləlik nisbəti yaxşılaşa bilər.

Endometrioz xəstəliyi olan iki uşaq anası Melissa Randazzo deyir: "Mənə IV mərhələ endometrioz diaqnozu qoyuldu və hər iki fallop tüpümü itirdim". "IVF -nin iki turundan sonra ilk kiçik möcüzəm Gaspare ilə hamilə qala bildim." Daha sonra qızı Lucy -ni dünyaya gətirib.

Endometriozdan necə hamilə qalmaq olar

Endometriozunuz varsa və ailə qurmaq istəyirsinizsə, əvvəlcə endometriozis mütəxəssisi və ya OB-GYN ilə danışmaq kömək edə bilər. Bu, endometrioz üçün çoxlu əməliyyat keçirmiş qadınlar üçün doğrudur.

"Hamilə qalmağa çalışan endometriozlu qadınlar reproduktiv endokrinoloqa müraciət etməlidirlər", - Witt deyir. "Doğuş mütəxəssisi, müalicənin ən yaxşı yolunu təyin etmək üçün qadının fərdi vəziyyətini simptomlarına, ultrasəs müayinələrinə, yaşına və digər məhsuldarlıq faktorlarına əsaslanaraq qiymətləndirə bilər."

Bir reproduktiv endokrinoloq, anti-mullerian hormon (AMH) testi kimi qan testləri də keçirə bilər. Bu test xəstənin qalan yumurta tədarükünü və ya yumurtalıq ehtiyatını təyin etməyə kömək edə bilər.

Endometrioz hər kəs üçün uyğun bir xəstəlik deyil, ancaq həkiminizlə danışmaq üçün vaxt ayırmaq, iltihablı qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq və orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq təbii konsepsiya şansınızı artıra bilər.

Altı aydan sonra siz və ortağınız təbii olaraq hamilə qala bilmirsinizsə, aşağıda sadalananlar kimi endometriozla əlaqəli sonsuzluğun müalicəsi variantını nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz.

Superovulyasiya və intrauterin mayalanma (SO-IUI)

Superovulyasiya və intrauterin mayalanma (SO-IUI) normal fallop tüpləri olan qadınlar üçün əlverişli bir seçimdir.

SO-IUI, enjekte edilə bilən və ya oral məhsuldarlıq dərmanlarını və sperma mayalanmasını birləşdirən iki mərhələli bir prosesdir.

Xəstənin follikulları yumurtlamağa hazır olduqdan sonra, ortağından həkimə və ya klinikaya təzə sperma nümunəsi təqdim etməsi xahiş olunacaq. Bu nümunə daha sonra hazırlanır, "yuyulur" və kateter vasitəsilə qadının uterusuna daxil edilir. Bəzi hallarda bu nümunə bir donor tərəfindən verilə bilər.

In vitro gübrələmə (IVF)

In vitro gübrələmə (IVF), məhsuldarlığa kömək etmək üçün istifadə edilən kompleks bir prosedurdur. Bir IVF dövrü beş mərhələdən ibarətdir:

  • Yumurtalıq stimullaşdırılması.Öz yumurtalarınızı istifadə edirsinizsə, həkiminiz yumurtalıqları stimullaşdırmaq üçün sintetik hormonlar, erkən yumurtlamanın qarşısını almaq üçün bir və ya bir neçə dərman vasitəsi və uterusun astarını implantasiya üçün hazırlamaq üçün progesteron əlavələri də daxil olmaqla müxtəlif dərmanlar qəbul etməyi tövsiyə edə bilər.
  • Yumurta alınması.Yumurtaların alınmağa hazır olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkiminiz vaginal ultrasəs və qan testi aparacaq. Alınması üçün təmizləndikdən sonra xəstələr sakitləşdirilir və transvajinal ultrasəs verilir. Ultrasəs zamanı ultrasəs bələdçisinə nazik bir iynə daxil edilir - bu iynə yumurtaları almaq üçün follikullara daxil edilir. Yumurtalar daha sonra follikullardan çıxarılır. Yetkin yumurtalar toplanır və qidalandırıcı bir mayenin içinə qoyulur və inkübe edilir.
  • Sperma alışı.Partnyorunuzun spermindən istifadə edirsinizsə, yumurtanın alındığı səhər mastürbasiya yolu ilə bir sperma nümunəsi verməlisiniz. Donor sperma da istifadə edilə bilər.
  • Gübrələmə.Gübrələmə iki yoldan birində baş verə bilər: Ənənəvi mayalanma və ya intrasitoplazmik sperma enjeksiyonu (ICSI). Adi mayalanma zamanı sağlam sperma və yetkin yumurtalar bir petri qabda birləşdirilir və bir gecədə inkübe edilir. ICSI, hər bir yetkin yumurtaya bir sağlam sperma vurmağı əhatə edir.
  • Embrion köçürmə.Yumurtanın alınmasından iki-beş gün sonra, embrion köçürmə prosesindən keçəcəksiniz. Bu prosedur zamanı həkim, vajinaya, serviksdən və uterusa bir kateter qoyacaq. Bir şpris istifadə edərək, həkim bir və ya bir neçə embrionu uterusa yerləşdirir. Uğurlu olarsa, implantasiya yumurtanın alınmasından 6-10 gün sonra baş verir.

"Tüpün tıxanması və ya tüpdə yara izi olması kimi borularda tutulma varsa, adətən tövsiyə olunan müalicə IVF -dir, çünki IVF ilə boruları tamamilə atlaya bilərsiniz" deyir Dori Gelfman, sonsuzluq mütəxəssisi və Fruitful Fertility -in İcma Meneceri. . "Yumurtaları yumurtalıqlardan götürərək, gübrələyərək və birbaşa uterusa yerləşdirərək, borulara artıq ehtiyac duyulmayan bir yol yaratmış olursunuz."

Hamilə qalan endometriozlu qadınların əksəriyyətində normal hamiləlik və doğuşlar olsa da, endometriozlu qadınlarda daha yüksək risk var:

  • Düşük
  • Plasenta previa
  • Sezaryenlə doğuş

Müvəqqəti olsa da, endometriozlu bəzi qadınlar progesteronun artması səbəbiylə hamiləlikdə rahatlıq hiss edə bilərlər.

"Hamiləlik əslində endometriozlu xəstələrdə müşahidə olunan bəzi simptomları yüngülləşdirə bilər" deyir Luk. "Təxminən doqquz ay ərzində xəstə endometriozla əlaqədar minimal ağrı yaşaya bilər."

İnsayderin paketi

Endometriozisli qadınlar, vəziyyətinin şiddətinə, yaşına və ümumi sağlamlığına görə təbii yolla və ya doğuş müalicələrinin köməyi ilə hamilə qala bilərlər.

Endometrioz intruziv, sağalmayan, xroniki bir xəstəlikdir. Endometrioz zəifləyən ağrılara səbəb olmaqla yanaşı, insanın psixi sağlamlığını, sosial əlaqələrini və cinsi fəaliyyətini də təsir edə bilər.

"Endometriozlu qadınlarda iş və məktəb əskikləri nadir deyil" deyən Nyu -York şəhər ginekoloqu və mama -həkimi Fernando Mariz deyir. "Şişkinlik, ağrı və ümumi halsızlıq arasında normal vəzifələri yerinə yetirmək demək olar ki, mümkün deyil."

Endometriozunuz varsa, proaktiv olmaq və reproduktiv sağlamlığınızı müdafiə etmək sağlam hamiləliyin açarıdır. Buraya həyat tərzi dəyişiklikləri və ya tibbi müdaxilələr haqqında bir məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə daxil ola bilər.

Luk, Insider -ə deyir: "Hələ gəncliyinizdə, hamiləliyinizi düşünməzdən əvvəl özünüz üçün müdafiə etməyi və lazım olan hər hansı bir müalicədə aktiv olmağı məsləhət görürəm".