Medicare əhatə dairənizin seçimləri

. Bəzi insanlar Medicare dərman təminatı və ya Medicare Əlavə Sığorta (Medigap) kimi əlavə əhatə dairəsi almalıdırlar.

Bu məlumatları əhatə dairənizin seçimlərini müqayisə etməyə və hansı əhatə dairəsinin sizin üçün uyğun olduğuna qərar verməyə kömək etmək üçün istifadə edin.

Orijinal Medicare

  • Orijinal Medicare, Medicare Part A (Xəstəxana Sığortası) və B Bölümü (Tibbi Sığorta) daxildir.
  • Narkotik əhatə dairəsi istəyirsinizsə, ayrı bir Medicare dərman planına (D Bölümü) qoşula bilərsiniz.
  • ABŞ -ın istənilən yerində Medicare qəbul edən hər hansı bir həkimdən və ya xəstəxanadan istifadə edə bilərsiniz
  • Original Medicare seçsəniz, aşağıdakılara da qərar verə bilərsiniz:
    • Dərmanı əhatə etmək istəyirsinizsə, ayrı bir Medicare dərman planına (D Bölümü) qoşulun.
    • Cib xərclərinizi ödəməyə kömək etmək üçün digər sığortaları (Medicare Əlavə Sığorta (Medigap), Medicaid və ya işçi və ya peşə sığortası kimi) əlavə edin (20% sığortanız kimi).

    İlk uyğun olduğunuzda Medicare dərmanı və ya Medigap almazsınızsa, daha sonra bu əhatə dairəsini əldə etmək üçün daha çox pul ödəməli ola bilərsiniz. Bu, Medicare dərmanı əhatə etdiyiniz üçün ömürlük mükafat cəzanız olacağını ifadə edə bilər.

    Medicare Advantage (C Bölümü olaraq da bilinir)

    • Medicare Advantage, orijinal Medicareə "hamısı bir yerdə" alternatividir. Bu "paketlənmiş" planlara A, B hissələri və adətən D hissələri daxildir.
    • Planların Original Medicare-dən daha aşağı cib xərcləri ola bilər.
    • Bir çox hallarda, ən aşağı xərclər üçün planın şəbəkəsində və xidmət sahəsindəki həkimlərdən və digər provayderlərdən istifadə etməlisiniz.
    • Əksər planlar, Original Medicare -in görmə, eşitmə, diş və digərləri kimi əhatə etmədiyi əlavə faydalar təqdim edir.

    Medicare seçimlərinizi müqayisə edin

    Sağlamlığımı hər hansı bir həkimdən, digər tibb işçisindən və ya xəstəxanadan ala bilərəmmi?

    Əksər hallarda, bəli. Medicare -ə daxil olan və yeni Medicare xəstələrini qəbul edən hər hansı bir həkimə, səhiyyə işçisinə, xəstəxanaya və ya müəssisəyə gedə bilərsiniz.

    A ehtiyacınız yoxdur

    , lakin mütəxəssis Medicare -də qeydiyyatdan keçməlidir.

    Bir çox hallarda, ən aşağı xərclər üçün planın şəbəkəsində və xidmət sahəsindəki həkimlərdən və digər provayderlərdən istifadə etməlisiniz. Bəzi planlar, planın şəbəkəsi və xidmət sahəsi xaricindəki provayderlərin xidmətlərini əhatə etməyəcək.

    Siz lazım ola bilərbir almaq üçün

    bir mütəxəssis görmək. Hər bir Medicare Advantage Planının hər il dəyişə biləcək fərqli qaydaları ola bilər.

    Reseptlər əhatə edirmi?

    Bir neçə istisna olmaqla, Original Medicare əksər dərmanları əhatə etmir. Bir Medicare dərman planına (D Bölümü) qoşulmaqla dərman əhatə dairəsini əlavə edə bilərsiniz.

    Medicare dərman əhatə dairəsi (D Bölümü) əksər planlara daxildir. Əksər Medicare Avantaj Planları üçün ayrı bir Medicare dərman planına qoşulmaq lazım deyil. Ayrı bir Medicare dərman planına müəyyən növ planlarla qoşula bilərsiniz:

    • Dərman əhatə dairəsi təklif edə bilməzsiniz (Medicare Tibbi Əmanət Hesabı planları kimi)
    • Dərman əhatə etməməyi seçin (bəzi Şəxsi Ödəniş Planları kimi)

    Hər ikisi də tətbiq olunarsa, Medicare Avantaj Planınızdan silinəcəksiniz və Original Medicare -ə qaytarılacaqsınız:

    • Bir Medicare Advantage HMO və ya PPO içindəsiniz.
    • Ayrı bir Medicare dərman planına qoşulursunuz.

    Əlavə bir siyasət almalıyam?

    Original Medicare -in ödəmədiyi xərcləri ödəyə biləcək işəgötürən və ya həmkarlar ittifaqı sığortanız ola bilər. Əks təqdirdə, qalan cib xərclərinizi (20% sığortanız kimi) ödəməyə kömək etmək üçün bir Medicare Əlavə Sığorta (Medigap) siyasəti ala bilərsiniz.

    Medigap ala bilməzsiniz və ehtiyacınız yoxdur. Bir Medicare Avantaj Planı altında olan hər hansı bir xərcləri (ödənişlər, çıxılmalar və mükafatlar) ödəmək üçün Medigap -dan istifadə edə bilməzsiniz.